Postingan
Kerabunan
| Kerabunan | |
| Klasifikasi dan sumber daya eksternal | |
Miopia ( Yunani : μυωπία , muōpia , "rabun jauh" (Am Eng.), "kepicikan" (Brit. Eng.)) adalah cacat bias dari mata di mana cahaya collimatedmenghasilkan gambar fokus di depan retina ketika akomodasi adalah santai. Dalam istilah sederhana, miopia adalah kondisi mata dimana cahaya yang datang dalam tidak langsung fokus pada retina yang di belakang mata. Karena itu, gambar yang satu melihat tidak fokus ketika melihat sebuah objek yang jauh namun datang ke dalam fokus saat melihat benda dekat.
Eye profesional perawatan paling umum benar miopia melalui penggunaan lensa korektif , seperti kacamata atau lensa kontak . Hal ini juga dapat dikoreksi dengan bedah refraktif , meskipun ada kasus efek samping yang berhubungan. Para korektif lensa memiliki negatif daya optik (yaitu yang cekung ) yang mengkompensasi positif berlebihan dioptri mata rabun.
Klasifikasi
Miopia telah diklasifikasikan dalam berbagai cara.
Dengan menyebabkan
Miopia aksial dihubungkan dengan peningkatan panjang aksial mata.
Miopia bias dikaitkan dengan kondisi unsur-unsur bias mata. miopia bias Borish lanjut subclassified:
Miopia kelengkungan dihubungkan dengan berlebihan, atau meningkat, kelengkungan dari satu atau lebih dari permukaan bias mata, terutama kornea. ]Pada mereka dengansindrom Cohen , miopia muncul akibat dari kornea tinggi dan daya lenticular.
Peningkatan tingkat glukosa darah juga dapat menyebabkan edema (pembengkakan) dari lensa kristal ( hyperphacosorbitomyopicosis ) sebagai akibat dari sorbitol ( alkohol gula ) terakumulasi di lensa. Edema ini sering menyebabkan miopia sementara (rabun jauh). Sebuah tanda umum hyperphacosorbitomyopicosis adalah jarak penglihatan kabur sementara penglihatan dekat tetap memadai.
entitas klinis
Berbagai bentuk miopia telah dijelaskan oleh penampilan klinis mereka: Miopia sederhana adalah lebih umum daripada jenis lain miopia dan ditandai dengan mata yang terlalu lama untuk yang daya optik (yang ditentukan oleh kornea dan lensa kristalin ) atau optikal terlalu kuat untuk panjang aksial. ]Kedua faktor genetik dan lingkungan, terutama jumlah besar bekerja di dekat, diperkirakan untuk berkontribusi pada pengembangan miopia sederhana.
Miopia degeneratif , juga dikenal sebagai miopia ganas, patologis, atau progresif , ditandai dengan ditandai fundus perubahan, seperti posterior staphyloma , dan terkait dengan kesalahan bias tinggi dan ketajaman visual bawah normal setelah koreksi. [5]Bentuk miopia akan semakin buruk dari waktu ke waktu. Miopia degeneratif telah dilaporkan sebagai salah satu penyebab utama gangguan penglihatan.
Miopia Nocturnal , juga dikenal sebagai miopia malam atau miopia senja , merupakan suatu kondisi di mana mata memiliki kesulitan yang lebih besar melihat di daerah iluminasi yang rendah, meskipun visi siang hari adalah normal. Pada dasarnya, titik jauh mata fokus individu bervariasi dengan tingkat cahaya. Miopia Malam diyakini disebabkan oleh dilatasi murid untuk membiarkan lebih banyak cahaya masuk, yang menambahkan penyimpangan sehingga menjadi lebih rabun dekat. Sebuah resep kuat untuk driver rabun malam sering dibutuhkan. Orang muda lebih mungkin akan terpengaruh oleh miopia malam hari dari orang tua.
Induced miopia , juga dikenal sebagai miopia diperoleh , hasil dari paparan berbagai obat-obatan , peningkatan glukosa tingkat, sklerosis nuklir , keracunan oksigen (misalnya, dari menyelam atau dari oksigen dan terapi hiperbarik) atau kondisi anomali lainnya. Pita melingkari digunakan dalam perbaikan ablasio retina dapat menyebabkan miopia dengan meningkatkan panjang aksial mata.
Indeks miopia dihubungkan dengan variasi indeks bias satu atau lebih dari media okular. Katarak dapat menyebabkan miopia indeks
Formulir perampasan miopia (FDM) adalah jenis miopia yang terjadi ketika penglihatan ini dirampas oleh pencahayaan terbatas dan jangkauan penglihatan, ]atau mata dimodifikasi dengan lensa buatan atau kehilangan penglihatan bentuk nyata. Pada vertebrata rendah semacam ini tampaknya miopia reversibel dalam jangka waktu yang singkat. Miopia sering diinduksi dengan cara ini dalam model berbagai hewan untuk mempelajari patogenesis dan mekanisme pembangunan miopia.
Nearwork Induced Transient Miopia (NITM) , didefinisikan sebagai jangka pendek pergeseran titik rabun jauh segera setelah berkelanjutan dekat tugas visual. Beberapa penulis berpendapat untuk link antara NITM dan pengembangan miopia permanen.
Gelar
Miopia, yang diukur dalam dioptri oleh kekuatan atau daya optik dari lensa korektif yang berfokus gambar jauh pada retina, juga telah diklasifikasikan oleh gelar atau keparahan:
Miopia rendah biasanya menggambarkan -3,00 dioptri dari miopia atau kurang (yaitu lebih dekat ke 0.00).
Miopia media biasanya menggambarkan miopia antara -3,00 dan -6,00 dioptri . Mereka dengan jumlah moderat miopia lebih cenderung memiliki pigmen sindrom dispersi atau pigmen glaukoma.
Miopia tinggi biasanya menggambarkan miopia dari -6,00 atau lebih. Orang-orang dengan myopia tinggi lebih cenderung memiliki ablasio retina dan glaukoma primer sudut terbuka. Mereka juga lebih mungkin mengalami floaters , seperti bentuk bayangan yang muncul tunggal atau dalam kelompok dalam bidang visi . Sekitar 30% dari Myopes memiliki miopia tinggi.
Umur saat onset
Miopia kadang-kadang diklasifikasikan dengan usia saat onset:
Miopia bawaan , juga dikenal sebagai miopia infantile , hadir pada saat lahir dan terus berlangsung hingga bayi.
Pemuda miopia onset terjadi sebelum usia 20.
Sekolah miopia muncul selama masa kanak-kanak, khususnya usia sekolah tahun. Bentuk miopia adalah disebabkan penggunaan mata untuk bekerja dekat selama tahun-tahun sekolah.
Onset dewasa miopia
Miopia dewasa dini terjadi antara usia 20 dan 40.
Miopia dewasa onset terlambat terjadi setelah usia 40.
Tanda dan gejala
Miopia menyajikan dengan jarak penglihatan kabur tetapi umumnya memberikan penglihatan dekat baik. Pada miopia tinggi, bahkan penglihatan dekat terpengaruh dan pasien tidak bisa membaca tanpa kacamata mereka untuk jarak.
Diagnosis
Diagnosis miopia biasanya dikonfirmasi selama pemeriksaan mata oleh dokter mata , dokter mata atau orthoptist Sering suatu autorefractor atau retinoscope digunakan untuk memberikan penilaian obyektif awal status bias setiap mata, maka phoropter digunakan untuk subyektif menyempurnakan pasien resep kacamata.
Pencegahan
National Institutes of Health mengatakan bahwa tidak ada cara yang dikenal untuk mencegah miopia, dan penggunaan kacamata atau lensa kontak tidak mempengaruhi perkembangan miopia.
Tidak ada metode yang diterima secara universal untuk mencegah miopia. [metode pencegahan Umumnya mencoba termasuk mengenakan kacamata baca, tetes mata dan berpartisipasi dalam kegiatan di luar ruangan lebih banyak dijelaskan di bawah ini. Beberapa dokter dan peneliti merekomendasikan kekuatan plus (cembung) lensa dalam bentuk kacamata baca ketika terlibat dalam pekerjaan dekat atau membaca daripada menggunakan satu fokus lensa cekung kacamata umum diresepkan. Alasan di balik efektivitas mungkin sebuah lensa cembung di miopia mencegah sederhana untuk memahami : properti bias lensa cembung 'dari konvergensi cahaya yang digunakan dalam kacamata baca untuk membantu mengurangi akomodasi yang diperlukan ketika membaca dan melakukan pekerjaan dekat. Meskipun akomodasi tidak relevan dalam model kuantitatif Medina miopia, mencapai kesimpulan yang sama. Model ini mengajarkan metode yang sangat sederhana untuk mencegah miopia.
Untuk orang dengan Presbiopia , yang lensa mata tidak dapat menampung cukup fokus sangat dekat, kacamata baca membantu berkumpul cahaya sebelum memasuki mata untuk melengkapi kekuatan bias lensa mata sehingga objek dekat fokus dengan jelas pada retina. Dengan mengurangi fokus upaya yang diperlukan ( akomodasi ), kacamata baca atau lensa cembung dasarnya mengendurkan fokus otot ciliary dan akibatnya dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan miopia. kacamata resep Murah umumnya tidak membaca dijual di toko-toko obat dan toko dolar. Atau, kacamata baca dipasang oleh dokter mata memiliki jangkauan yang lebih luas dari gaya dan pilihan lensa.
Sebuah studi terbaru yang dilaporkan di Malaysia New Scientist [menyarankan bahwa miopia disebabkan undercorrection kemajuan yang lebih cepat dari miopia. Namun, keandalan data ini telah dipertanyakan. [Banyak penelitian pengobatan miopia menderita salah satu dari sejumlah kelemahan desain: nomor kecil , kurangnya memadai kontrol kelompok, kegagalan untuk masker pemeriksa dari pengetahuan tentang perawatan yang digunakan, dll
Pirenzepine obat tetes mata memiliki efek terbatas pada perkembangan rabun perlambatan dalam, plasebo-kontrol terakhir, double-blinded prospektif studi terkontrol.
Orthokeratology ("Ortho-K"), di mana lensa kontak khusus yang dipakai semalam tapi dihapus setelah kebangkitan, telah terbukti mengurangi perkembangan rabun dibandingkan dengan lensa kontak konvensional.
Sinar matahari
Dalam sebuah studi yang membandingkan anak-anak asal Cina di Australia dan Singapura, para peneliti Australia menyimpulkan bahwa paparan sinar matahari cukup selama masa kanak-kanak mungkin memainkan peran penting dalam pengembangan miopia. Mereka menyatakan bahwa satu-satunya perbedaan yang signifikan antara kelompok dibandingkan adalah jumlah eksposur sinar matahari, dengan anak-anak dari Singapura menghabiskan rata-rata 30 menit di luar ruangan setiap hari, dibandingkan dengan rata-rata dua jam untuk anak-anak Australia. Para peneliti menyarankan bahwa paparan sinar matahari yang lebih besar untuk bisa memiliki efek pada pertumbuhan bola mata, membantu mencegah pembentukan bentuk terdistorsi ditemukan pada mereka dengan miopia.
Manajemen
Kacamata yang biasanya digunakan untuk alamat dekat-sightedness.
Kompensasi untuk miopia menggunakan lensa korektif.
Kacamata , lensa kontak , dan bedah refraktif adalah pilihan utama untuk mengobati gejala visual mereka dengan miopia. implan lensa sekarang tersedia menawarkan alternatif untuk kacamata atau lensa kontak untuk myopics untuk siapa operasi laser bukan merupakan pilihan.Orthokeratology adalah praktek menggunakan lensa khusus kontak kaku untuk meratakan kornea untuk mengurangi miopia. Sesekali, gelas lubang jarum yang digunakan oleh pasien dengan tingkat rendah miopia. Ini bekerja dengan mengurangi lingkaran kabur terbentuk pada retina, tetapi efek yang merugikan mereka pada perifer, kontras dan kecerahan visi membuat mereka tidak cocok dalam kebanyakan situasi.
penyimpangan kromatis kacamata yang kuat
| Distorsi warna prismatik ditampilkan dengan kamera diatur untuk fokus rabun jauh, dan menggunakan kacamata -9,5 diopter untuk memperbaiki miopia kamera. (Kiri) Close-up warna bergeser melalui sudut kacamata. Batas terang dan gelap terlihat antara kotak warna tidak ada. (Kanan) | ||
Untuk orang dengan tingkat tinggi miopia, resep kacamata yang sangat kuat dibutuhkan untuk memperbaiki kesalahan fokus. Namun, resep kacamata yang kuat memiliki efek samping negatif dalam melihat off-sumbu benda jauh dari pusat hasil lensa dalam gerakan prismatik dan pemisahan warna, yang dikenal sebagai chromatic aberration . Ini distorsi prismatik terlihat dengan pemakainya sebagai pinggiran warna di sekitar sangat warna-warna kontras. Pinggiran bergerak sebagai tatapan pemakainya melalui perubahan lensa, dan prismatik membalikkan pergeseran di kedua sisinya, di atas, dan di bawah pusat yang tepat dari lensa. Renda warna dapat membuat gambar yang akurat dan melukis sulit bagi pengguna resep kacamata yang kuat.
Sangat rabun jauh dari pemakai lensa kontak tidak mengalami aberasi kromatik karena lensa bergerak dengan kornea dan selalu tetap berpusat di tengah tatapan pemakainya.
Mata-latihan dan biofeedback
Praktisi dan pendukung terapi alternatif sering merekomendasikan latihan mata dan teknik relaksasi seperti metode Bates . Namun, efektivitas dari praktek-praktek ini dibantah oleh para ilmuwan dan praktisi perawatan mata. Sebuah tinjauan 2005 karya ilmiah pada subjek menyimpulkan bahwa "tidak ada bukti ilmiah yang jelas" bahwa latihan mata yang efektif dalam mengobati miopia.
Pada 1980-an dan 1990-an, ada sebuah kebingungan kepentingan dalam biofeedback sebagai pengobatan yang mungkin untuk miopia. Sebuah tinjauan 1997 penelitian ini biofeedback menyimpulkan bahwa "studi terkontrol untuk memvalidasi metode tersebut telah langka dan bertentangan." Ini ditemukan dalam satu studi bahwa Myopes dapat meningkatkan ketajaman visual mereka dengan pelatihan biofeedback, tetapi peningkatan ini adalah "instrumen khusus "dan tidak generalisasi untuk langkah-langkah lain atau situasi. Dalam studi lain sebuah "perbaikan" dalam ketajaman visual ditemukan namun penulis menyimpulkan bahwa ini bisa menjadi hasil dari subyek belajar tugas. Akhirnya, dalam evaluasi dari sistem pelatihan dirancang untuk meningkatkan ketajaman, "tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara kontrol dan subyek eksperimental".[46]
kontrol Miopia
Berbagai metode telah digunakan dalam upaya untuk menurunkan perkembangan miopia. Dr Chua Weihan dan timnya di National Eye Centre Singapore telah melakukan studi skala besar pada efek Atropin dari berbagai kekuatan dalam menstabilkan, dan dalam beberapa kasus, mengurangi miopia. Penggunaan kacamata baca ketika melakukan bekerja dekat dapat memberikan keberhasilan dengan mengurangi atau menghilangkan kebutuhan untuk mengakomodasi. Mengubah penggunaan kacamata antara penuh waktu, paruh waktu, dan sama sekali tidak tidak muncul untuk mengubah perkembangan miopia. Pedoman Praktek Klinis American Optometric Association untuk Miopia mengacu pada sejumlah penelitian yang menunjukkan efektivitas lensa bertitik api dua dan merekomendasikan sebagai metode untuk "Control Miopia".Dalam beberapa penelitian, yg bertitik api dua dan lensa progresif tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam mengubah perkembangan miopia. [Baru-baru ini penelitian yang kuat pada anak-anak telah menunjukkan bahwa Orthokeratology dan Jarak Pusat bertitik api dua lensa kontak dapat menangkap perkembangan rabun.
Epidemiologi
Prevalensi global kesalahan bias telah diperkirakan 800000000-2300000000. Insiden miopia dalam populasi sampel sering bervariasi dengan usia, negara, jenis kelamin, ras , etnis , pekerjaan, lingkungan, dan faktor lainnya. Variabilitas dalam pengujian dan metode pengumpulan data membuat perbandingan prevalensi dan kemajuan sulit.[54]
Di beberapa daerah, seperti Cina , India dan Malaysia , sampai dengan 41% dari populasi orang dewasa rabun ke-1dpt, hingga 80% ke-0.5dpt.
Sebuah penelitian terbaru yang melibatkan mahasiswa tahun pertama sarjana di Inggris menemukan bahwa 50% dari Inggris kulit putih dan 53,4% dari British Asia yang rabun.
Di Australia , prevalensi keseluruhan miopia (-0,50 dioptri lebih buruk daripada) telah diperkirakan 17%. Dalam satu studi baru-baru ini, kurang dari 1 dalam 10 (8,4%) anak-anak Australia antara usia 4 dan 12 ditemukan memiliki -0,50 dioptri lebih besar dari miopia. Sebuah tinjauan baru-baru ini menemukan bahwa 16,4% warga Australia berusia 40 atau lebih memiliki setidaknya -1,00 dioptri miopia dan 2,5% memiliki setidaknya -5,00 dioptri.
Di Brasil , sebuah studi tahun 2005 memperkirakan bahwa 6,4% dari Brasil antara usia 12 dan 59 telah -1,00 diopter miopia atau lebih, dibandingkan dengan 2,7% dari masyarakat adat di barat laut Brasil. lain menemukan hampir 1 8 (13.3%) dari siswa di kota Natal yang rabun.
Sebuah tinjauan baru-baru ini menemukan bahwa 26,6% dari Eropa Barat berusia 40 atau lebih memiliki setidaknya -1,00 dioptri miopia dan 4,6% memiliki setidaknya -5,00 dioptri.
Di Amerika Serikat , prevalensi miopia telah diperkirakan sebesar 20%. Hampir 1 dari 10 (9,2%) anak-anak Amerika antara usia 5 dan 17 telah miopia. Sekitar 25% orang Amerika antara usia 12 dan 54 memiliki kondisi. [Sebuah tinjauan baru-baru ini menemukan bahwa 25,4% orang Amerika berusia 40 atau lebih memiliki setidaknya -1,00 dioptri miopia dan 4,5% memiliki setidaknya -5,00 dioptri.
Sebuah studi dari orang dewasa berusia Yordania 17 sampai 40 menemukan bahwa lebih dari setengah (53,7%) adalah rabun.
Miopia di Cina
Cina memiliki tingkat miopia tertinggi di dunia: 400 juta orang rabun keluar dari 1,3 miliar orang. Prevalensi miopia di sekolah tinggi di China 77,3%, dan di perguruan tinggi lebih dari 80%.
Etnis dan ras
Prevalensi miopia telah dilaporkan setinggi 70-90% di beberapa Asia negara, 30-40% di Eropa dan Amerika Serikat, dan 10-20% di Afrika.
Miopia kurang umum di Afrika diaspora orang dan yang terkait. Di Amerika antara usia 12 dan 54, miopia telah ditemukan untuk mempengaruhi Amerika Afrika kurang dari Kaukasia. Asia memiliki prevalensi tertinggi (18,5%), diikuti oleh Hispanik (13,2%) . Kaukasia memiliki prevalensi terendah miopia (4,4%), yang tidak secara signifikan berbeda dari Afrika Amerika (6,6%). Untuk hyperopia , bule memiliki prevalensi tertinggi (19,3%), diikuti oleh Hispanik (12,7%). Asia memiliki prevalensi terendah hyperopia (6,3%) dan tidak berbeda nyata dari Afrika Amerika (6,4%). Untuk Silindris , Asia dan Hispanik memiliki prevalensi tertinggi (33,6% dan 36,9%, masing-masing) dan tidak berbeda satu sama lain ( P = .17). Afrika Amerika memiliki prevalensi terendah Silindris (20,0%), diikuti oleh bule (26,4%).
Pendidikan, IQ, dan miopia
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian meningkat miopia dengan tingkat pendidikan dan banyak studi telah menunjukkan korelasi antara miopia dan lebih tinggi intelligence quotient (IQ), mungkin karena faktor perancu pendidikan formal.
Sebuah tinjauan pustaka 2008 menulis bahwa studi di beberapa negara telah menemukan hubungan antara miopia dan IQ yang lebih tinggi dan antara miopia dan prestasi sekolah. Beberapa, tetapi tidak semua, studi telah menemukan hyperopia untuk dihubungkan dengan IQ yang lebih rendah dan prestasi sekolah. Penjelasan umum untuk miopia sudah dekat-kerja. Mengenai hubungan dengan IQ, beberapa penjelasan telah diusulkan. Salah satunya adalah bahwa anak rabun lebih baik disesuaikan dalam membaca, dan membaca dan studi lebih, yang meningkatkan kecerdasan. Penjelasan sebaliknya adalah bahwa anak cerdas dan rajin membaca lebih yang menyebabkan miopia. Lain adalah bahwa anak rabun memiliki kelebihan pada tes IQ yang bekerja di dekat karena ketegangan mata kurang. Masih penjelasan lain adalah bahwa pleiotropic gen (s) mempengaruhi ukuran otak dan mata secara bersamaan. Menurut dua studi terbaru, IQ yang lebih tinggi dapat dikaitkan dengan miopia pada anak sekolah, independen dari membaca buku per minggu.
Karakteristik pribadi lainnya, seperti sistem nilai, prestasi sekolah, waktu yang dihabiskan dalam membaca untuk kesenangan, kemampuan bahasa dan waktu yang dihabiskan dalam kegiatan olahraga berkorelasi dengan terjadinya miopia dalam studi. Namun, hyperopia kondisi mata telah dikaitkan dengan tingkat IQ rendah dan Kaukasia memiliki prevalensi tertinggi (19,3%). Afrika-Amerika memiliki salah satu tingkat terendah (6,4%) bersama dengan orang Asia (6,3%).
Masyarakat dan budaya
Istilah miopia dan rabun (atau istilah umum sightedness pendek atau pendek terlihat ) telah digunakan secara metaforis untuk merujuk pada pemikiran kognitif dan pengambilan keputusan yang terlihat sempit atau kurang perhatian terhadap kepentingan yang lebih luas atau jangka panjang konsekuensi. Hal ini sering digunakan untuk menjelaskan keputusan yang mungkin bermanfaat di masa sekarang, tetapi merugikan di masa depan, atau sudut pandang yang gagal untuk mempertimbangkan apapun di luar rentang yang sangat sempit dan terbatas.Hyperopia , kebalikan biologis miopia, juga digunakan sebagai metafora bagi mereka yang menunjukkan "berpandangan jauh" perilaku, yaitu, lebih memprioritaskan kepentingan jangka panjang dengan mengorbankan kenikmatan ini.
Ada banyak contoh orang rabun yang muncul dalam budaya populer, meskipun tidak selalu akurat. Satu contoh tersebut dalam novel pemenang Hadiah Nobel William Golding Lord of the Flies , yang menampilkan karakter bernama Piggy yang sangat rabun jauh dan sebagai akibatnya memakai kacamata tebal. Anak-anak (yang terdampar di sebuah pulau terisolasi sendiri) menggunakan kacamata Piggy dalam cara yang sama seperti kaca pembesar mungkin untuk memulai kebakaran. Namun jika benar-benar rabun Piggy dan tidak hyperopic , mulai kebakaran dengan kacamatanya akan mustahil. Miopia adalah dikoreksi melalui penggunaan lensa divergen untuk benar memfokuskan cahaya pada retina. Lensa ini tidak bertemu cahaya dalam satu titik seperti yang akan diperlukan untuk memulai api melainkan menyebarkannya. Jika Piggy adalah hyperopic , ia akan cembung, lensa konvergen dan dengan demikian mereka secara teoritis akan mampu melayani tujuan ini.
Penelitian
Biasanya pengembangan mata sebagian besar genetik dikendalikan, tetapi telah menunjukkan bahwa lingkungan visual merupakan faktor penting dalam menentukan pembangunan okular.
Dasar genetik untuk Miopia
Genetik, keterkaitan penelitian telah mengidentifikasi 18 lokus mungkin pada 15 kromosom yang berbeda yang terkait dengan myopia, namun tidak satupun dari lokus bagian dari gen kandidat yang menyebabkan miopia. Bukannya lokus satu-gen sederhana mengendalikan timbulnya myopia, interaksi kompleks dari protein bermutasi banyak bertindak dalam konser bisa menjadi penyebabnya. Alih-alih miopia yang disebabkan oleh cacat pada protein struktural, cacat dalam pengendalian protein struktural mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari miopia.
Lingkungan Visual dan Miopia
Untuk menginduksi miopia di bawah serta vertebrata yang lebih tinggi, kacamata tembus bisa dijahit di atas mata, baik sebelum atau setelah membuka mata alami. Formulir dicabut miopia yang diinduksi dengan diffuser, seperti kacamata disebutkan, menunjukkan perubahan yang signifikan rabun. Anatomis, perubahan panjang aksial mata tampaknya menjadi faktor utama yang berkontribusi terhadap jenis miopia. ]ritme pertumbuhan Diurnal mata juga telah ditunjukkan untuk memainkan bagian besar dalam bentuk-kekurangan miopia. Kimia, tingkat dopamin retina siang hari turun sekitar 30%.
Mata normal tumbuh pada siang hari dan menyusut pada malam hari, tapi mata tersumbat akan ditampilkan untuk tumbuh baik pada siang hari dan malam. Karena itu, bentuk miopia dirampas adalah hasil dari kurangnya penghambatan pertumbuhan pada malam hari daripada pertumbuhan berlebihan diharapkan siang hari, ketika cahaya-kekurangan yang sebenarnya terjadi. ]Hal ini juga telah menunjukkan bahwa tingkat yang lebih tinggi transporter dopamin retina ( yang terlibat langsung dalam mengendalikan tingkat dopamin retina) di RPE dikaitkan dengan FDM.
Peran Dopamin
Dopamin adalah utama neurotransmiter di retina yang terlibat dalam transmisi sinyal dalam sistem visual. Pada lapisan nuklir retina batin, jaringan neuron dopaminergik telah divisualisasikan dalam sel amacrine. Juga dopamin retina yang terlibat dalam regulasi kopling listrik antara sel-sel horizontal dan gerakan retinomotor dari sel fotoreseptor .[85]Meskipun FDM elongations terkait panjang aksial dan turun di tingkat dopamin yang signifikan, setelah diffuser dihapus, pemulihan refraksi lengkap terlihat dalam 4 hari di beberapa tikus laboratorium. Meskipun ini penting, apa yang bahkan lebih menarik adalah bahwa hanya dalam 2 hari pemindahan diffuser, kenaikan awal dan akhirnya normalisasi tingkat dopamin retina di mata terlihat. Hal ini menunjukkan dopamin yang berpartisipasi dalam peraturan visual mata dipandu pertumbuhan, dan fluktuasi ini tidak hanya respon terhadap FDM.
L-Dopa telah ditunjukkan untuk membangun kembali ritme sirkadian pada hewan yang sirkadian ritme telah dihapuskan. Dopamin, suatu metabolit utama levodopa, rilis sebagai respon terhadap cahaya dan membantu menetapkan jam sirkadian yang mendorong ritme harian fosforilasi protein dalam sel fotoreseptor. Karena tingkat dopamin retina dikendalikan pada suatu pola sirkadian, injeksi intravitreal L-Dopa pada hewan yang telah kehilangan ritme sirkadian dopamin dan telah ditunjukkan untuk memperbaiki pola-pola ini, terutama dalam denyut jantung, suhu, dan aktivitas lokomotor. Blok occluders cahaya sepenuhnya untuk hewan yang tidak memungkinkan mereka untuk membangun ritme sirkadian yang benar, yang mengarah pada deplesi dopamin. Deplesi ini dapat diperbaiki dengan suntikan L-Dopa dan diharapkan memberikan kontribusi pada pemulihan dari FDM.
L-dopa Metabolisme: Metabolisme L-Dopa penting untuk mempertimbangkan akibat metabolisme yang luas presystemic nya, penyerapan cepat di proksimal usus kecil dan plasma pendek setengah-hidup. Metabolit utama L-Dopa adalah dopamin, asam dihydroxyphenylacetic (DOPAC), homovanillic (HVA), dan 3-O-metildopa dan 3-methoxytyramine. Levodopa dapat dikonversi menjadi dopamin di hadapan L-amino aromatik dekarboksilase asam (L -AAAD). L-AAAD aktivitas di retina tikus dimodulasi oleh cahaya lingkungan, dan modulasi ini dikaitkan dengan reseptor dopamin D1 dan alpha 2 adrenoceptor. Juga, sintesis dan pelepasan dopamin ringan tergantung dan cahaya mempercepat pembentukan dopamin dari eksogen L-dopa.
Perawatan masa lalu dengan Dopamin: L-Dopa telah digunakan sebagai obat standar emas dalam pengobatan penyakit Parkinson dan rendah dosis pemberian obat telah menjadi pengobatan yang paling efektif dari Parkinson. Perawatan Kemungkinan melibatkan dopamin dalam mencegah penurunan ketajaman visual telah menunjukkan untuk menjadi sukses di masa lalu. L-dopa pengobatan pada anak dengan amblyopia menunjukkan peningkatan ketajaman visual. Pada kelinci, suntikan dopamin mencegah pergeseran rabun dan ruang vitreous dan perpanjangan aksial biasanya dikaitkan dengan FDM. Pada babi guinea, L dopa-sistemik telah terbukti dapat menghambat rabun pergeseran yang terkait dengan FDM dan telah dikompensasi dengan penurunan tingkat dopamin retina. Percobaan ini menunjukkan menjanjikan dalam mengobati miopia pada manusia.
Efek Samping Pengobatan Dopamin Kemungkinan: Sayangnya, beberapa efek samping L-Dopa eksperimen telah ditentukan. L-Dopa dan beberapa metabolitnya telah terbukti memiliki pro-oksidan, dan stres oksidatif telah terbukti meningkatkan patogenesis penyakit Parkinson. ini promosi radikal bebas pembentukan oleh L-Dopa tampaknya secara langsung efek yang mungkin masa pengobatan miopia karena fakta bahwa radikal bebas lebih lanjut dapat menyebabkan kerusakan protein yang bertanggung jawab untuk mengontrol protein struktural dalam mata. Hal ini juga telah menunjukkan bahwa levodopa dan beberapa metabolitnya seperti dopa / kuinon dopamin beracun untuk neuron nigral. Ini efek toksik harus dianalisa sebelum pengobatan levodopa untuk miopia untuk mencegah efek merusak neuron.
L-dopa menghambat pergeseran rabun
Pada marmut, suntikan intraperitoneal L-dopa telah terbukti dapat menghambat pergeseran rabun terkait dengan FDM dan memiliki kompensasi dengan penurunan tingkat dopamin retina. Dalam studi ini secara khusus, 60 hewan yang digunakan dan perawatan L-Dopa menghambat pergeseran rabun (dari -3,62 ± 0,98 D untuk -1,50 ± 0,38 D; p <0,001) karena kacamata occluding dan dopamin retina kompensasi (dari 0,65 ± 0,10 ng menjadi 1,33 ± 0,23 ng; p <0,001). Harian L-dopa (10 mg / kg) ditunjukkan untuk meningkatkan kandungan dopamin di striatum. Panjang aksial dan perubahan dopamin retina berkorelasi positif di mata kontrol normal, mata dirampas, dan L-dopa-diperlakukan kekurangan mata. Peningkatan dopamin retina dan keterbelakangan berikutnya miopia dapat berhubungan dengan fakta bahwa L-dopa eksogen diubah menjadi dopamin. Hal ini menunjukkan fungsi dopaminergik retina dalam pengembangan bentuk-kekurangan miopia pada marmut. Efek penghambatan L-dopa pada FDM mungkin berhubungan dengan fakta bahwa retina L-AAAD dapat mengkonversi L-dopa menjadi dopamin untuk menyeimbangkan defisiensi dalam retina mata dirampas.
Wilayah Masa Depan Penelitian: injeksi intraperitoneal L-dopa (10 mg / kg) tidak dapat sepenuhnya menekan perkembangan miopia bentuk-kekurangan. Mungkin dosis L-dopa mungkin terlalu rendah untuk sepenuhnya menekan miopia. Kemungkinan lain dari penindasan yang tidak lengkap dari miopia mungkin terletak pada kenyataan bahwa miopia merupakan proses kompleks yang isinya dopamin retina hanya satu faktor. Hal ini juga tidak jelas apakah aplikasi sistemik L-dopa dapat menekan perkembangan miopia bentuk-kekurangan.
Bila saat ini anda merasakan kesulitan melihat benda yang jauh tetapi tidak masalah jika melihat benda yang dekat maka kemungkinan anda menderita apa yang dinamakan dengan mata minus atau myopia. Myopia memang penyakit yang sangat populer dan menyerang antara 20% sampai 30% dari populasi. Gangguan mata ini dengan mudah dapat dikoreksi menggunakan kaca mata, lensa kontak atau operasi.
Apa yang menyebabkan myopia?
Orang yang mengalami gangguan penglihatan sering disebut menderita gangguan refraksi. Artinya, gangguan penglihatan terjadi akibat tidak sempurnanya bayangan benda yang diterima oleh saraf saraf penglihatan untuk disampaikan ke otak. Pada orang myopia, bentuk bola mata terlalu lonjong atau kornea terlalu melengkung sehingga bayangan benda yang masuk ke mata menjadi tidak fokus. Bayangan benda jatuh di depan retina, daerah sensitif pada mata sehingga menyebabkan penglihatan menjadi kabur.
Myopia umumnya diturunkan dan biasanya tampak pada usia muda. Gangguan ini dapat berkurang dengan sendirinya namun sebaliknya dapat pula memburuk seiiring bertambahnya usia.
Bagaimana gejala myopia?
Penderita myopia akan sering mengalami sakit kepala, mudah lelah dan pusing saat mengendarai kendaraan atau memandang jauh. Bila menemukan penderita dengan gejala tersebut, maka dokter akan melakukan pemeriksaan visus/tajam penglihatan baik secara manual atau dengan komputer.
Bagaimana mengobati myopia?
Myopia dapat dikoreksi dengan menggunakan kaca mata, lensa kontak atau operasi. Saat ini sudah banyak dikembangkan operasi dengan menggunakan metode LASIK (Laser-assisted in situ keratomileusis) yang mana laser digunakan mengurangi lapisan kornea sehingga kornea menjadi lebih datar yang menyebabkan bayangan benda lebih fokus ke retina.
Rabun jauh, atau miopia, adalah masalah visi yang dialami hingga sekitar sepertiga dari populasi. Bahkan, sebuah penelitian terbaru menemukan bahwa miopia * lebih umum di antara orang Amerika sekarang daripada 30 tahun yang lalu.
Orang rabun jauh mengalami kesulitan membaca tanda-tanda jalan raya dan melihat benda-benda lain pada jarak tertentu, tetapi dapat melihat dari dekat tugas-tugas seperti membaca atau menjahit.
Orang rabun jauh sering mengalami sakit kepala atau ketegangan mata dan juling mungkin atau merasa lelah saat mengemudi atau bermain olahraga . Jika Anda mengalami gejala-gejala saat mengenakan kacamata atau lensa kontak, Anda mungkin perlu pemeriksaan mata yang komprehensif serta resep baru.
Mata rabun jauh lebih panjang dari biasanya, jadi ketika sinar cahaya masuk, mereka datang untuk fokus sebelum mencapai tujuan mereka, yang retina pada dinding belakang mata.
Miopia terjadi ketika bola mata sedikit lebih panjang dari biasanya dari depan ke belakang. Hal ini menyebabkan sinar cahaya untuk fokus pada suatu titik di depan retina , daripada langsung pada permukaannya.
Rabun jauh berjalan dalam keluarga dan biasanya muncul di masa kecil. Masalah visi dapat menstabilkan pada titik tertentu, meskipun kadang-kadang memburuk dengan usia. Hal ini dikenal sebagai rabun creep.
Rabun jauh dapat dikoreksi dengan kacamata , lensa kontak atau operasi mata . Tergantung pada masalah visi Anda, Anda mungkin perlu memakai kacamata atau lensa kontak sepanjang waktu atau hanya ketika Anda perlu jarak penglihatan, seperti mengemudi, melihat papan tulis atau menonton film.
Jika Anda rabun jauh, resep Anda adalah angka negatif. Semakin tinggi angka, semakin kuat lensa Anda akan.
Bedah refraktif dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan kebutuhan Anda untuk kacamata atau kontak. Prosedur yang paling umum dilakukan dengan laser excimer.
· Dalam PRK laser menghilangkan lapisan jaringan kornea, yang merata di kornea dan memungkinkan sinar cahaya untuk fokus lebih dekat atau bahkan di retina.
· Dalam LASIK - prosedur bias paling umum - flap dipotong melalui bagian atas kornea, laser menghilangkan beberapa jaringan kornea, dan kemudian flap jatuh kembali ke tempatnya.
Lalu ada orthokeratology , prosedur non-bedah di mana Anda memakai lensa kontak khusus yang secara perlahan membentuk kembali kornea dari waktu ke waktu untuk memperbaiki miopia Anda. Ketika lensa dihapus, kornea sementara mempertahankan bentuk baru, sehingga Anda dapat melihat dengan jelas tanpa lensa.
Dengan orthokeratology atau terapi bias kornea (CRT), prosedur orthokeratology-seperti yang disetujui oleh FDA pada tahun 2002, Anda memakai lensa membentuk kornea-pada malam hari, sehingga Anda memiliki visi siang hari tanpa kontak atau kacamata.
Lensa Implan dikenal sebagai IOLs phakic adalah pilihan bedah untuk mengoreksi rabun jauh lebih baru, terutama dalam kasus yang lebih ekstrim yang mungkin tidak sesuai untuk LASIK atau bedah visi koreksi lainnya.
IOLs phakic bekerja seperti lensa kontak, kecuali mereka pembedahan ditempatkan dalam mata dan biasanya permanen, yang berarti tidak ada pemeliharaan yang dibutuhkan. Tidak seperti IOLs digunakan dalam operasi katarak , IOLs phakic tidak menggantikan lensa alami mata, yang dibiarkan utuh.
Sebuah Kondisi lebih jarang: Miopia patologis
Biasanya rabun jauh adalah suatu kondisi agak melemahkan yang mudah correctible, dalam banyak hal dengan kacamata, kontak atau pembedahan visi. Tapi ada kasus yang jarang terjadi di mana miopia begitu parah itu dianggap patologis.
Apakah Myopes Smarter Than Lainnya?
Gambar kutu buku berkacamata terdengar seperti klise.
Tetapi studi dari 429 orang yang menggunakan untuk masuk militer Singapura menemukan bahwa pelamar rabun jauh umumnya memiliki pendidikan lebih dari emmetropic mereka (yang jelas-melihat) rekan-rekan, menurut sebuah laporan dalam British Journal of Ophthalmology.
Salah satu alasan mengapa orang-orang dengan pendidikan tinggi lebih mungkin rabun jauh mungkin stres pada mata yang dilengkapi dengan bacaan yang luas.
Patologis, atau degeneratif, miopia biasanya berkembang pada usia 12 pada mereka dengan bola mata yang sangat memanjang. Sekitar dua persen orang Amerika menderita.
Peregangan memburuk bola mata dengan usia dan dapat mengakibatkan kerugian progresif dan berat visi. Peracikan masalah dalam banyak kasus adalah pertumbuhan abnormal dari pembuluh darah baru (neovaskularisasi) di bawah makula.
Sampai saat ini, sedikit yang bisa dilakukan untuk menghentikan kondisi dari maju. Praktisi perawatan mata hanya bisa meresepkan kacamata mungkin terkuat dan berharap untuk yang terbaik. Perawatan laser tidak dapat diandalkan, dalam banyak kasus hanya memperburuk masalah.
Namun, pada tahun 2001, FDA menyetujui obat fotosensitif Visudyne suntik (verteporfin) bersama dengan non-termal aplikasi laser sebagai pengobatan untuk miopia patologis neovaskularisasi dalam. Dalam uji klinis, perawatan ini dikenal sebagai terapi photodynamic atau PDT stabil atau membaik visi dalam 72 persen pasien setelah satu tahun, dibandingkan 44 persen pada plasebo.
Penelitian terbaru juga menunjukkan efektivitas terapi ini. Penelitian Jepang melaporkan dalam edisi Maret 2008 American Journal of Ophthalmology menunjukkan bahwa PDT membantu menstabilkan kerusakan dari neovaskularisasi, yang jika tidak kemungkinan akan telah berkembang dalam bentuk miopia patologis
Miopia (Rabun jauh)
Rabun jauh, atau miopia, karena secara medis disebut, adalah suatu kondisi di mana visi objek dekat terlihat jelas, tetapi objek jauh terlihat kabur. Rabun jauh terjadi jika bola mata terlalu panjang atau kornea, sampul depan yang jelas mata, memiliki kelengkungan terlalu banyak. Akibatnya, cahaya yang memasuki mata tidak terfokus dengan benar dan objek yang jauh terlihat kabur.
Rabun jauh adalah suatu kondisi yang sangat umum yang mempengaruhi visi hampir 30 persen dari penduduk AS. Beberapa penelitian mendukung teori bahwa rabun jauh turun-temurun. Ada juga bukti bahwa hal ini dipengaruhi oleh stres visual bekerja dekat terlalu banyak.
Umumnya, rabun jauh yang pertama terjadi pada anak usia sekolah. Karena mata terus tumbuh selama masa kanak-kanak, biasanya berlangsung sampai sekitar usia 20. Namun, rabun jauh dapat juga berkembang pada orang dewasa karena stres visual atau kondisi kesehatan seperti diabetes.
Sebuah tanda umum dari rabun jauh adalah kesulitan dengan kejelasan obyek yang jauh seperti layar film atau TV atau papan tulis di sekolah. Sebuah pemeriksaan yang komprehensif Optometric akan mencakup pengujian untuk rabun jauh. Seorang dokter mata dapat resep kacamata atau lensa kontak yang rabun jauh benar dengan menekuk gambar visual yang masuk ke mata, fokus gambar dengan benar di belakang mata. Tergantung pada jumlah rabun jauh, Anda mungkin hanya perlu memakai kacamata atau lensa kontak untuk kegiatan tertentu, seperti menonton film atau mengemudi mobil. Atau, jika Anda sangat rabun jauh, mereka mungkin perlu untuk dikenakan sepanjang waktu.
Pilihan lain untuk mengobati rabun jauh adalah orthokeratology (orto-k) , juga dikenal sebagai terapi bias kornea. Ini adalah prosedur non-bedah yang melibatkan mengenakan serangkaian dirancang khusus lensa kontak kaku untuk secara bertahap membentuk kembali kelengkungan kornea Anda. Tempat lensa tekanan pada kornea untuk meratakan itu. Hal ini mengubah cara cahaya yang memasuki mata terfokus.
Prosedur laser juga pengobatan yang mungkin untuk rabun jauh pada orang dewasa. Mereka membentuk kembali kornea melibatkan dengan menghapus sejumlah kecil jaringan mata. Hal ini dicapai dengan menggunakan sinar laser sangat terfokus pada permukaan mata.
Untuk orang dengan tingkat lebih tinggi rabun jauh, lainnya bias prosedur operasi sekarang tersedia. Prosedur ini melibatkan menanamkan lensa kecil dengan koreksi optik yang diinginkan secara langsung dalam mata, baik hanya di depan lensa alami (implan lensa intraokuler phakic) atau mengganti lensa alami (ekstraksi lensa jernih dengan implantasi lensa intraokuler). Prosedur ini mirip dengan yang digunakan untuk operasi katarak pasien, yang juga memiliki lensa ditanamkan di mata mereka (implan lensa intraokuler).
Jika satu atau kedua orang tua yang rabun jauh, ada peluang peningkatan anak-anak mereka akan rabun dekat.
Penyebab pasti rabun jauh tidak diketahui, tetapi dua faktor dapat terutama bertanggung jawab untuk pengembangan:
- keturunan
- visual stres
Ada bukti yang signifikan bahwa banyak orang mewarisi rabun jauh, atau setidaknya kecenderungan untuk mengembangkan rabun jauh. Jika satu atau kedua orang tua yang rabun jauh, ada peluang peningkatan anak-anak mereka akan rabun dekat.
Meskipun kecenderungan untuk mengembangkan rabun jauh dapat diwariskan, pembangunan yang sebenarnya dapat dipengaruhi oleh bagaimana seseorang menggunakan matanya. Individu yang menghabiskan waktu membaca yang cukup, bekerja di depan komputer, atau melakukan pekerjaan lainnya visual yang intens dekat mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan rabun jauh.
Rabun jauh juga dapat terjadi karena faktor lingkungan atau masalah kesehatan lainnya:
- Beberapa orang mungkin mengalami jarak penglihatan kabur hanya pada malam hari. Ini "Malam miopia" mungkin karena tingkat rendah cahaya sehingga sulit bagi mata untuk fokus benar atau ukuran pupil meningkat selama kondisi gelap, sehingga lebih perifer, sinar cahaya tidak fokus untuk masuk mata.
- Orang yang melakukan jumlah yang berlebihan pekerjaan penglihatan dekat mungkin mengalami "pseudo" palsu atau miopia. Jarak penglihatan kabur mereka disebabkan oleh penggunaan lebih dari mekanisme mata 'fokus. Setelah periode panjang bekerja di dekat, mata mereka tidak dapat kembali fokus untuk melihat dengan jelas di kejauhan. Gejala-gejala biasanya sementara dan jarak penglihatan yang jelas dapat kembali setelah beristirahat mata. Namun, seiring waktu stress visual konstan dapat menyebabkan penurunan permanen dalam jarak penglihatan.
- Gejala rabun jauh juga dapat menjadi tanda variasi kadar gula darah pada orang dengan diabetesatau indikasi awal dari pengembangan katarak.
Seorang dokter mata dapat mengevaluasi visi dan menentukan penyebab dari masalah penglihatan.
Pengujian untuk rabun jauh dapat menggunakan beberapa prosedur untuk mengukur bagaimana cahaya mata fokus dan untuk menentukan kekuatan lensa optik yang diperlukan untuk memperbaiki visi berkurang.
Sebuah phoropter dan retinoscope sering digunakan untuk menentukan lensa yang memungkinkan visi jelas selama pemeriksaan mata yang komprehensif.
Sebagai bagian dari pengujian, surat-surat pada grafik jarakdiidentifikasi. Tes ini mengukur ketajaman visual , yang ditulis sebagai pecahan seperti 20/40. Jumlah fraksi atas adalah jarak di mana standar pengujian dilakukan, dua puluh kaki. Angka yang di bawah adalah ukuran huruf terkecil membaca. Seseorang dengan ketajaman visual 20/40 harus mendapatkan 20 kaki untuk mengidentifikasi surat yang bisa dilihat jelas pada empat puluh meter di mata "normal". Normal jarak ketajaman visual 20/20, meskipun banyak orang telah 20/15 (lebih baik) visi.
Menggunakan alat yang disebut phoropter , seorang dokter mata tempat serangkaian lensa di depan mata Anda dan langkah-langkah bagaimana mereka fokus cahaya menggunakan tangan memegang sebuah alat yang disebut terang retinoscope . Dokter dapat memilih untuk menggunakan alat otomatis yang secara otomatis mengevaluasi kekuatan fokus mata. Daya yang kemudian disempurnakan oleh respon pasien untuk menentukan lensa yang memungkinkan visi jelas.
Tes ini dapat dilakukan tanpa menggunakan obat tetes mata untuk menentukan bagaimana mata merespon dalam kondisi melihat yang normal. Dalam beberapa kasus, seperti untuk pasien yang tidak dapat merespon secara verbal, atau ketika beberapa kekuatan mata berfokus mungkin tersembunyi, tetes mata dapat digunakan. Mereka sementara menjaga mata dari mengubah fokus saat pengujian dilakukan.
Menggunakan informasi yang diperoleh dari tes ini, bersama dengan hasil tes lain dari fokus mata dan mata bekerja sama, dokter mata Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki rabun jauh. Dia atau dia juga akan menentukan kekuatan lensa koreksi yang diperlukan untuk memberikan visi yang jelas. Setelah pengujian selesai, dokter mata Anda dapat membahas pilihan untuk pengobatan.
Orang dengan rabun jauh memiliki beberapa pilihan yang tersedia untuk mendapatkan kembali visi jarak yang jelas. Mereka termasuk:
- kacamata
- lensa kontak
- orthokeratology
- laser dan prosedur bias pembedahan lain
- visi terapi untuk orang dengan stres yang berhubungan rabun jauh.
Kacamata adalah pilihan utama koreksi untuk orang dengan rabun jauh. Umumnya, lensa visi tunggal diresepkan untuk memberikan visi yang jelas di semua jarak. Namun, untuk pasien di atas sekitar usia 40, atau anak-anak dan orang dewasa yang rabun jauh disebabkan oleh stres kerja penglihatan dekat, lensa bertitik api dua atau progresif tambahan mungkin diperlukan. Ini lensa multifokal memberikan kekuatan yang berbeda atau kekuatan seluruh lensa untuk memungkinkan visi yang jelas di kejauhan dan juga visi yang jelas dari dekat.
Kacamata sering digunakan untuk memperbaiki miopia.
Sebuah pilihan besar jenis lensa dan desain frame sekarang tersedia untuk pasien dari segala usia. Kacamata tidak lagi hanya perangkat medis yang memberikan koreksi visi dibutuhkan, tetapi juga bisa menjadi pernyataan fashion. Mereka tersedia dalam berbagai ukuran, bentuk, warna dan bahan yang tidak hanya benar untuk masalah penglihatan, tetapi juga dapat meningkatkan penampilan.
Untuk beberapa individu, lensa kontak dapat menawarkan visi yang lebih baik daripada kacamata. Mereka mungkin memberikan visi yang lebih jelas dan bidang pandang yang lebih luas. Namun, karena lensa kontak yang dipakai langsung pada mata, mereka membutuhkan pembersihan secara teratur dan perawatan untuk menjaga kesehatan mata.
Orthokeratology (Ortho-k), juga dikenal sebagai terapi bias kornea, melibatkan pas dari serangkaian lensa kontak kaku untuk membentuk kembali kornea, permukaan luar depan mata. Lensa kontak dipakai setiap hari untuk periode terbatas, seperti semalam, dan kemudian dihapus. Orang dengan jumlah moderat rabun jauh mungkin dapat untuk sementara memperoleh visi yang jelas untuk sebagian besar kegiatan sehari-hari mereka.
Rabun jauh juga dapat diperbaiki dengan membentuk kembali kornea menggunakan sinar laser cahaya. Dua prosedur umum digunakan adalah photorefractive keratectomy (PRK) dan laser di situ keratomileusis (LASIK).
Dalam PRK , laser digunakan untuk menghilangkan lapisan tipis dari jaringan dari permukaan kornea untuk mengubah bentuk dan memfokuskan kembali cahaya yang memasuki mata. Ada batas untuk berapa banyak jaringan aman dapat dihapus dan karenanya jumlah rabun jauh yang dapat dikoreksi.
LASIK tidak menghapus jaringan dari permukaan kornea, tetapi dari lapisan dalamnya. Untuk melakukan hal ini, bagian dari permukaan kornea luar dipotong dan dilipat kembali untuk mengekspos jaringan batin. Kemudian laser digunakan untuk menghilangkan jumlah yang tepat dari jaringan kornea yang diperlukan untuk membentuk kembali mata, dan kemudian flap jaringan luar ditempatkan kembali dalam posisi untuk menyembuhkan. Jumlah rabun jauh bahwa LASIK dapat memperbaiki dibatasi oleh jumlah jaringan kornea yang dapat dihapus dengan cara yang aman.
Orang yang sangat rabun jauh atau yang kornea terlalu tipis untuk memungkinkan penggunaan prosedur laser sekarang memiliki pilihan lain. Mereka mungkin dapat memiliki rabun jauh operasi pengangkatan dikoreksi dengan menanamkan lensa kecil di mata mereka. Intraokular lensa ini terlihat seperti lensa kontak kecil dan mereka memberikan koreksi optik yang diperlukan secara langsung dalam mata.
Terapi Visi adalah suatu pilihan bagi orang-orang yang kabur visi jarak disebabkan oleh spasme otot-otot yang mengendalikan mata fokus. Berbagai senam mata dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan mata miskin kembali fokus dan jarak penglihatan yang jelas.
Orang dengan rabun jauh memiliki berbagai pilihan untuk memperbaiki masalah visi mereka. Dalam konsultasi dengan dokter mata Anda, Anda dapat memilih pengobatan yang paling sesuai dengan Anda visual dan kebutuhan gaya hidup.
Kerabunan
Miopia (rabun jauh atau) mempengaruhi 20% sampai 30% dari populasi, tapi ini mudah gangguan mata dikoreksi dengan kacamata, lensa kontak atau pembedahan.
Orang yang memiliki miopia atau rabun jauh memiliki kesulitan melihat obyek yang jauh, tetapi dapat melihat objek yang dekat dengan jelas. Misalnya, orang yang rabun jauh mungkin tidak dapat membuat tanda-tanda jalan raya keluar sampai mereka hanya beberapa meter jauhnya.
Orang yang rabun jauh memiliki apa yang disebut kesalahan bias. Ini berarti bahwa sinar cahaya tikungan tidak benar ke dalam mata untuk mengirimkan gambar ke otak. Pada orang dengan myopia, bola mata terlalu panjang atau kornea memiliki kelengkungan terlalu banyak, sehingga cahaya yang memasuki mata tidak terfokus dengan benar. Sinar cahaya gambar fokus di depan retina, bagian peka cahaya dari mata, bukan langsung pada retina, menyebabkan penglihatan kabur.
Miopia berjalan dalam keluarga dan biasanya muncul di masa kecil. Kadang-kadang kondisi dataran tinggi, atau kadang-kadang memburuk dengan usia.
Orang-orang yang rabun jauh sering mengeluh sakit kepala, kelelahan mata, menyipitkan mata atau kelelahan saat berkendara, bermain olahraga, atau mencari lebih dari beberapa meter.
Miopia dapat dengan mudah didiagnosis dengan menggunakan pemeriksaan mata standar yang diberikan oleh dokter mata.
Kacamata lensa kontak, atau operasi bias dapat memperbaiki miopia.
Dengan miopia, resep Anda untuk kacamata atau lensa kontak merupakan angka negatif, seperti -3,00. Semakin tinggi angkanya, semakin kuat lensa Anda akan.
Bedah refraktif dapat mengurangi atau bahkan menghilangkan ketergantungan Anda pada kacamata atau lensa kontak. Prosedur yang paling umum untuk miopia yang dilakukan dengan laser, termasuk:
· Keratectomy photorefractive. Juga disebut PRK, laser digunakan untuk menghilangkan lapisan jaringan kornea, yang rata kornea dan memungkinkan sinar cahaya untuk fokus lebih dekat atau bahkan di retina.
· Laser-membantu dalam keratomileusis situ. Biasanya disebut LASIK, laser digunakan untuk memotong flap melalui bagian atas kornea, laser menghilangkan beberapa jaringan kornea, maka flap jatuh kembali ke tempatnya. LASIK adalah operasi yang paling umum digunakan untuk mengoreksi rabun jauh.
· Cincin kornea. cincin kornea Plastik, disebut Intacs, yang ditanamkan ke mata untuk mengubah bentuk kornea. Satu keuntungan dari cincin adalah bahwa mereka mungkin tertinggal di tempat permanen, bisa dihapus dalam kasus masalah, atau disesuaikan harus perubahan perlu resep.
Definisi
Miopia, atau rabun jauh, adalah suatu kondisi di mana objek di kejauhan yang kabur baik karena mata terlalu panjang atau terlalu kuat. Ini adalah hasil dari kedua faktor lingkungan dan genetik.
Keterangan
Tingkat mana yang rabun tergantung pada kekuatan dari kornea dan lensa mata dan panjang bola mata . Dalam mata normal gambar visual yang masuk bertemu pada retina di belakang mata. Jika gambar-gambar visual yang berkumpul di depan retina bukan pada retina, maka kita rabun.
Ada beberapa jenis miopia, yang miopia sederhana adalah yang paling umum. Individu dengan miopia sederhana memiliki mata yang terlalu panjang atau terlalu kuat. Miopia kongenital pada bayi berkembang. Individu dengan miopia tinggi, lebih dari enam dioptri, dapat mengembangkan patologis perubahan dalam retina, yang disebut degeneratif miopia. Miopia Nocturnal, jenis lain dari miopia kadang-kadang disebut sebagai "kebutaan malam," adalah penglihatan kabur hanya dalam kegelapan. Miopia juga dapat diinduksi oleh co-ada masalah medis dan paparan obat.
Seorang anak bias status atau kekuatan mata ketika ia mulai sekolah adalah indikator yang baik apakah anak akan menjadi rabun jauh . Kebanyakan anak-anak hyperopic , atau berpandangan jauh, pada saat lahir dan mengalami penurunan jauh-sightedness seluruh anak usia dini. Miopia kurang cenderung untuk mengembangkan dengan usia 13 jika anak masih memiliki setidaknya 0,75 dioptri dari hyperopia pada usia delapan. Tapi jika anak telah menjadi setidaknya 0,25 dioptri rabun pada usia ini maka ada 60 persen kemungkinan bahwa anak akan membutuhkan tontonan koreksi untuk rabun jauh pada usia 13.
Miopia tidak berkurang di kemudian hari. Hal ini tampaknya tidak terkait dengan penurunan bekerja dekat seperti yang sering disarankan melainkan karena beberapa faktor intrinsik yang berhubungan dengan penuaan. Telah dihipotesiskan kekuatan lensa mata perubahan di kemudian hari.
Miopia tinggi telah dikaitkan dengan berbagai sindrom: Ehlers-Danlos, Marfan, Bawah, dan sindrom Stickler. Miopia sering diamati dalam retinopati dari prematuritas ( ROP ). ROP terlihat dalam 68 persen dari bayi dengan berat lahir rendah dan lebih dari 80 persen bayi lahir dengan ROP akan rabun. Miopia yang terkait dengan ROP meningkat sampai usia lima tahun, setelah itu stabil.
Transmisi
Meskipun tidak ada gen untuk miopia telah diisolasi, keturunan diyakini memainkan peran dalam miopia. Jika kedua orang tua rabun, maka kemungkinan bahwa anak akan rabun setinggi 60 persen. Hal ini turun menjadi paling 40 persen ketika hanya salah satu orangtua rabun jauh, dan untuk 15 persen anak-anak rabun, orang tua tidak memiliki miopia. Miopia tinggi terutama cenderung memiliki komponen genetik.
Demografi
Secara keseluruhan, 25 persen dari mereka yang tinggal di Amerika Serikat adalah rabun. Miopia adalah sedikit lebih umum di antara perempuan dibandingkan laki-laki, dan di antara mereka dengan pelatihan akademis lanjutan. Kurang dari 5 persen dari lima tahun usia yang rabun, namun persentase ini meningkat menjadi 25 persen oleh remaja akhir dan sekitar 35 persen untuk orang dewasa muda dan 42 persen dari mereka setengah baya. Persentase ini menurun menjadi 20 persen pada usia 65 dan kurang dari 13 persen pada usia 80.
Miopia lebih umum di negara-negara Asia, sebanyak 70 persen dari penduduk Cina rabun dekat.
Penyebab dan Gejala
Miopia kongenital berkembang karena adanya obstruksi sepanjang visual jalur seperti katarak . Mata menjadi memanjang dalam menanggapi kabur penyebab, menciptakan mata rabun.
Sebuah tanda pertama bahwa seorang anak mungkin memiliki miopia kesulitan dalam melihat sesuatu di kejauhan, seperti papan tulis . Anak mungkin tidak melihat hal-hal di kejauhan serta teman sekelas atau saudara.
Untuk 2 persen dari populasi yang sangat rabun jauh, sebuah inheren lemah sklera , yang serat tidak diselenggarakan bersama-sama erat, menyebabkan mata untuk peregangan. Peregangan ini dapat terus menjadi dewasa , meningkatkan miopia.
Penyebab lain meningkatnya rabun jauh termasuk kesulitan dengan konvergen, proses melalui mana mata bergerak dalam hati bersama-sama ketika membaca, dan esophoria , kondisi di mana mata lebih nyaman diposisikan dekat dengan hidung. Melakukan banyak pekerjaan dekat, seperti bermain video game dan menggunakan komputer untuk waktu yang lama, dapat meningkatkan miopia untuk anak-anak.
Penyebab miopia diinduksi termasuk katarak dan peningkatan gula darah pada penderita diabetes didiagnosis atau tidak terdiagnosis. Beberapa obat, seperti kortikosteroid, antihistamin , dan beberapa antibiotik , termasuk sulfonamida , dapat menginduksi miopia.
Penyebab lain meningkatnya miopia adalah lebih memakai lensa kontak . Pembengkakan kornea dapat terjadi jika mata tidak memiliki oksigen yang cukup menyebabkan transien peningkatan miopia. Kontak silikon lensa memungkinkan peningkatan yang ditandai dalam oksigen mencapai mata mengurangi probabilitas meningkat rabun.
Untuk anak dengan diabetes, fluktuasi gula darah dapat menyebabkan pembengkakan pada kornea mata, yang menyebabkan peningkatan sementara pada miopia, yang menstabilkan sekali diabetes dikendalikan. Tapi anak bisa menjadi lebih mandiri rabun di kemudian hari.
Di awal tahun 2000an, telah menyarankan bahwa resistensi insulin , yang menyertai diabetes tipe 2 dan pradiabetes , dapat meningkatkan miopia pada anak-anak dan remaja. Tingkat insulin-seperti faktor pertumbuhan protein yang mengikat 3 (IGFBP-3), suatu hormon yang bekerja dengan insulin untuk darah glukosa tingkat, rendah pada individu yang resisten insulin. Tingkat menurun, pada gilirannya, mengurangi sensitivitas mata jaringan untuk senyawa lain yang disebut asam retinoic , yang mencegah kenaikan panjang mata. Jadi, jika kadar insulin lebih tinggi dari normal, risiko miopia dapat ditingkatkan.
Asthenopia atau perasaan ketegangan mata tidak umum di miopia. Jika seorang anak mengeluh ketegangan mata, maka biasanya ada penyebab lain dari ketegangan mata, termasuk Silindris , suatu kondisi di mana mata adalah sepak bola berbentuk; anisometropia , suatu kondisi di mana mata dari berbagai kekuatan berbeda; atau kesulitan dengan memfokuskan .
Kapan Menghubungi Dokter
Ada banyak alasan mengapa anak tidak bisa melihat dengan baik di kejauhan. Miopia adalah penyebab paling umum dari jarak kabur, dan karena banyak dari apa yang anak belajar berasal dari visi dan isyarat visual, koreksi miopia adalah penting. Juga, masalah dengan visi dapat menjadi tanda dari masalah mata yang lebih serius, seperti katarak, atau masalah medis, seperti diabetes.
Diagnosa
Miopia didiagnosis dengan menentukan anak telanjang visi dan dikonfirmasi obyektif oleh praktisi perawatan mata dengan berbagai teknik, termasuk retinoscopy dan pembiasan.
Jenis dan tingkat miopia ditentukan oleh pengujian tambahan. Tes ini meliputi evaluasi anak visi berkenaan dgn teropong , gerakan mata nya, kemampuannya untuk berkumpul dan fokus pada objek dekat-up, dan kesehatan mata nya. Pelebaran mata memungkinkan dokter untuk memeriksa komplikasi ROP, diabetes, atau miopia degeneratif. Karena anak-anak mampu lebih fokus, dilatasi dapat membantu praktisi perawatan mata menentukan benar seorang anak resep karena obat yang digunakan untuk melebarkan juga merusak kecenderungan ini untuk fokus atas. Lebih fokus dapat menyebabkan seorang anak tampaknya rabun ketika dia atau dia sebenarnya tidak.
Pengobatan
Miopia paling sering diobati dengan kacamata atau kacamata. Miopia di prasekolah anak-anak tidak perlu dikoreksi dengan kacamata, kecuali anisometropia baik, suatu kondisi di mana terdapat perbedaan lebih dari 1,00 dioptri antara dua mata, atau amblyopia , suatu kondisi di mana anak tidak dapat dikoreksi sampai 20 / 20 dengan kacamata, hadir. Sebagai anak masuk sekolah, jarak penglihatan menjadi penting untuk belajar, dan anak-anak dengan resep minimal 1,00 diopter miopia atau yang memiliki visi 20/40 atau lebih buruk harus diberikan gelas. Setelah anak didiagnosis dengan miopia, ia harus diperiksa setiap enam bulan sampai satu tahun, dan setiap mata harus dikoreksi untuk 20/20 pada setiap kunjungan. Kacamata tersebut kemudian biasanya dipakai waktu penuh, kecuali untuk anak-anak dengan kesulitan dengan konvergensi (esophoria), yang dapat menghapus gelas mereka untuk bekerja dekat.
Beberapa remaja mungkin ingin memakai lensa kontak. Memakai lensa kontak dapat meningkatkan penampilan. Visi perifer ditingkatkan dengan lensa kontak, terutama bagi mereka dengan derajat tinggi dari myopia atau yang telah anisometropia.
Rigid gas permeable (RGPs) lensa kontak digunakan untuk memperbaiki miopia. Tingkat di mana meningkatkan miopia dapat diperlambat oleh RGP lensa. RGPs juga bekerja di orthokeratology , suatu teknik di mana lensa RGP secara bertahap menurun kerataan dipakai untuk jumlah waktu tertentu. Lensa ini, yang disebut ortho-K lensa, meratakan kornea, mengubah kekuatan kornea dari waktu ke waktu dan mengurangi miopia. Ini efek lensa orto-K tidak permanen dan lensa orto-K harus dikenakan secara berkala atau muncul kembali miopia asli. Untuk beberapa individu-misalnya, mereka dengan keratoconnus, penyakit kornea-RGPs mungkin menawarkan satu-satunya cara untuk memperbaiki penglihatan.
Bagi beberapa anak perkembangan miopia dapat diperlambat dengan kacamata baca atau kacamata . Jika kacamata yang diresepkan, maka baik progresif atau tidak-garis, atau bertitik api dua berjajar dapat diberikan. Jika bertitik api dua berjajar yang diresepkan, maka garis adalah selalu ditempatkan lebih tinggi untuk anak daripada untuk orang dewasa. Hal ini dilakukan untuk mendorong penggunaan kekuatan yg bertitik api tersebut.
Bedah refraktif juga digunakan untuk memperbaiki miopia, tapi hanya pada individu dewasa. Sebuah perubahan mata anak dan keselamatan prosedur ini belum didirikan di mata berkembang.
Prosedur bedah yang paling umum dilakukan untuk miopia yang benar adalah laser in situ keratomileusis (LASIK). Teknik lain untuk mengoreksi miopia termasuk photorefractive keratectomy (PRK), radial keratomy ( RK ), keratomileusis laser epitel (Lasek), lensa intraokular implan dan cincin intrastromal kornea. Peradangan mata, peningkatan kekeringan mata, dan katarak adalah beberapa risiko yang terkait dengan bedah refraktif.
Pengobatan Alternatif
Obat Cycloplegic, seperti atropin, dapat menurunkan miopia, tetapi mereka mungkin menghambat kemampuan anak untuk melihat dari dekat. Pada 2004 pirenzepine, yang telah terbukti menurunkan tingkat miopia pada anak-anak tanpa mengorbankan kemampuan anak untuk melakukan pekerjaan dekat, dalam uji klinis.
Prognosa
Kebanyakan bayi yang lahir jauh ke depan dan akhirnya mencapai emmetropia atau penglihatan normal, pada usia enam. Lebih dari sepertiga anak-anak pergi untuk menjadi rabun sebagai orang dewasa.
Pasien dengan myopia tinggi, lebih besar dari 6,00 dioptri, memiliki peningkatan risiko mengembangkan air mata retina, lubang, atau detasemen, sebuah staphyloma posterior , sebuah posterior vitreous detachment , atau glaukoma . Jarang perubahan-perubahan patologis miopia terlihat pada anak-anak atau remaja. Ablasio retina dan air mata yang mungkin, bagaimanapun, pada anak-anak yang sangat rabun atau remaja yang bermain hubungi olahraga . Jika masalah retina didiagnosis atau dicurigai, rujukan ke spesialis retina diperlukan.
Pencegahan
Bagi individu yang mengalami kesulitan dengan konvergensi atau fokus atau yang esophoric, bekerja dekat dapat meningkatkan miopia. Anak-anak didiagnosis dengan masalah ini akan mendapat manfaat dari sering istirahat saat melakukan pekerjaan dekat. Peningkatan miopia untuk anak-anak dapat diperlambat dengan kacamata dan / atau penghapusan kacamata untuk membaca dan pekerjaan rumah.
Kekhawatiran Gizi
Karena peningkatan kadar insulin dapat dikaitkan dengan miopia meningkat; diet rendah pada mereka makanan yang meningkatkan sekresi insulin, seperti halus karbohidrat , dapat membantu mengurangi miopia.
Kekhawatiran orangtua
Anak-anak bergantung pada visi mereka dalam proses belajar mereka, jika mereka memiliki kesulitan melihat ini cacat mempengaruhi kinerja akademis. Jadi, setiap masalah visi harus diperbaiki segera. Setelah miopia didiagnosis, biasanya meningkat selama masa kecil dan koreksi visi diperlukan untuk bekerja kelas dan untuk olahraga. Jika seorang anak tidak dikoreksi sepenuhnya dan terus memiliki penglihatan kabur, mata mungkin memanjang dalam menanggapi kabur, mengabadikan miopia ini.
Miopia tidak dapat didiagnosis dengan pemutaran sekolah atau dengan hanya membaca grafik mata di dokter kantor 's. Sebuah pemeriksaan mata yang komprehensif seperti yang diberikan oleh dokter mata atau dokter mata tersebut diperlukan, jika miopia dicurigai. Sebagian besar kasus miopia hasil dari perubahan di dalam mata, tapi kondisi bisa menjadi manifestasi dari masalah yang lebih serius lainnya, seperti katarak atau diabetes.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar